運動員在經歷前十字韌帶（ACL）重建手術後，何時能安全重返運動場，是一個關鍵問題。過去，多數臨床測試仰賴水平跳躍距離與股四頭肌力的對稱性評估來作為出場依據，然而先前研究結果指出，這些測試可能高估了運動員的恢復狀況。文章聚焦於單腳垂直跳表現，指出這類測試在發現膝關節功能落差上更為敏感，因此更能揭露潛在的再傷風險。
水平跳躍測試的限制：對稱≠完全恢復
為何原本被視為標準的跳躍距離測試可能過度樂觀？研究團隊評估了26位ACL重建術後已獲醫療團隊同意重返運動的男性運動員，與22位健康對照者。他們接受了兩項測試：單腳垂直跳（SLJ）與單腳落下跳（SLDJ），並運用高階的運動攝影、肌電圖與肌肉力學建模進行分析。結果顯示，儘管這些運動員在水平跳躍的對稱性指標（Limb Symmetry Index, LSI）達到97％，但在跳高表現的對稱性卻僅有83％（SLJ）與77％（SLDJ）。
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測試項目 |
ACL重建運動員-雙腳對稱性（LSI%） |
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水平跳距（SLHD） |
97% |
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單腳垂直跳（SLJ） |
83% |
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單腳下落跳（SLDJ） |
77% |
垂直跳比水平跳更難「假裝對稱」
為什麼垂直跳躍能更精準反映ACL術後的膝關節狀態？關鍵在於完成跳躍動作所依賴的主要出力肌群不同。相較於水平跳躍主要依賴髖部與臀肌的推進力，垂直跳躍則更仰賴膝關節肌群的主動參與。研究指出，健康個體在垂直跳躍時，膝關節產生的能量約占總出力三成；而在水平跳遠時，膝參與的程度僅約一成。因此，對於膝關節功能不足的運動員，垂直跳不僅要求更高出力，也更容易揭露代償現象，如髖部出力增加、骨盆與軀幹前傾等，反映出膝部恢復未全的事實。
特別是在單腳下落跳（SLDJ）中，因測試同時結合落地衝擊與短時間內的離地爆發，更容易放大膝關節肌群出力不足與動作效率低的問題。研究顯示，ACL術後患側在反應力指數（Reactive Strength Index, RSI）明顯低於健側與健康組，結果突顯出即使已通過傳統RTS測試，仍可能存在隱性的功能缺陷。
垂直跳躍測試也能用在臨床現場嗎？
儘管本研究使用了高端儀器（如EMG與運動攝影），但研究者也指出，垂直跳躍高度與RSI可透過更簡易的方式（如跳高墊、手機App、光閘）測量。這使得臨床人員即使沒有複雜儀器，也能利用垂直跳躍測試追蹤運動員的恢復狀況。研究建議未來ACL術後的重返運動評估中，應納入垂直跳高度與RSI作為標準項目，而不再只依賴水平跳距與肌力測試。
結語
本研究揭示，儘管ACL重建術後運動員達到水平跳距與肌力的對稱標準，他們在實際的運動表現上仍存在潛在的功能缺陷。特別是在垂直跳的測試中，膝關節的能量輸出與肌肉協調都顯現出明顯的落差。這也提醒我們，臨床上應該重新檢視「對稱即康復」的評估方式，並更全面地觀察運動員的整體功能與動作品質，避免草率重返賽場導致再次受傷。
參考文獻
Kotsifaki, A., Van Rossom, S., Whiteley, R., Korakakis, V., Bahr, R., Sideris, V., & Jonkers, I. (2022). Single leg vertical jump performance identifies knee function deficits at return to sport after ACL reconstruction in male athletes. Br J Sports Med, 56(9), 490-498. https://doi.org/10.1136/bjsports-2021-104692
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