當我們在社群媒體上看到健美選手巨大的肌肉、清晰的血管與極低體脂的線條時，常會直覺認為那是自律、訓練與意志力的極致成果。然而，近年多位健美選手與健身網紅在壯年猝死，也讓人開始追問：這些事件只是少數悲劇，還是健美運動本身存在被低估的健康風險？
2025 年發表於《歐洲心臟雜誌》的研究〈Mortality in male bodybuilding athletes〉，首次以大規模資料回答這個問題。研究團隊追蹤 2005 至 2020 年間參與 IFBB 官方賽事的 20,286 名男性健美選手，平均追蹤 8.1 年。結果顯示，共有 121 人死亡，平均死亡年齡僅 45.3 歲；其中最主要死因是心源性猝死，共 46 例，占所有死亡的 38%，平均猝死年齡為 42.2 歲。
越接近頂尖，風險越高
研究最值得注意的地方，是死亡風險並非平均分布。職業選手的總死亡率為 2.8%，明顯高於業餘選手的 0.4%；整體死亡風險約為業餘選手的 5.23 倍。若只看心源性猝死，職業選手的發生率更高達每 10 萬名運動員中，每年約有 193.6 例，是業餘選手的 14 倍以上。
而在健美最高殿堂 Mr. Olympia 公開組中，風險更為突出。研究期間 100 名頂尖選手中有 7 人死亡，其中 5 人疑似心源性猝死，平均年齡只有 36 歲。這代表越是追求極端肌肉量與舞台表現，身體承受的代價可能越沉重。
強壯外表下的心臟與腎臟壓力
為什麼外表如此強壯的人，反而可能突然倒下？研究指出，關鍵之一是心臟長期承受異常壓力。部分猝死選手出現明顯心臟肥大與左心室肥厚。這類病態變化可能增加心律不整風險，而長期使用合成代謝類固醇（AAS）也可能造成血脂異常、高血壓、動脈粥狀硬化與心肌結構改變。
此外，健美選手在賽前常進行極端減脂、限水，甚至使用利尿劑，以追求更清楚的肌肉線條。這些策略可能造成脫水、電解質失衡與血流動力變化，使心血管系統在短時間內承受巨大負擔。研究中也發現，部分猝死事件發生在比賽期間、訓練中，或比賽結束後數小時到一週內，顯示備賽與賽後恢復期可能是高風險時段。
不只心臟，腎臟同樣可能受損。高蛋白飲食、劇烈訓練、脫水、利尿劑與藥物使用，都可能增加腎臟負擔，嚴重時甚至導致腎衰竭或多器官衰竭。再加上對體格的高度執著、備賽壓力與藥物可能帶來的情緒副作用，心理健康問題也不應被忽視。
給大眾的提醒
這項研究對大眾的重要啟示是：社群媒體上的極端體態，並不等同於實際的健康。健美選手在登台前為了展現極致體格，常進行激進的熱量限制與脫水，這只是一時的極限狀態，並不適合作為一般人日常模仿的標準。
對於大眾健身愛好者而言，真正值得追求的是能長期維持的健康生活方式。如果在訓練或減脂過程中，身體開始出現心悸、異常焦慮、憂鬱，或需要依賴不明藥物來維持體態，就應該立即停下腳步並檢視身體狀況，避免對心血管與腎臟造成不可逆的損害。
結語
因此對每個人來說，真正的強壯，不只是照片中好看的肌肉線條，而是能在日常中安全、長期地訓練，且不需要向健康妥協的韌性體魄。
參考文獻
Vecchiato, M., Ermolao, A., Da Col, M., Aghi, A., Berton, G.,
Palermi, S., Battista, F., Savino, S., Drezner, J., Zorzi, A.,
Niebauer, J., & Neunhaeuserer, D. (2025). Mortality in male
bodybuilding athletes. European Heart Journal,
46(30), 3006–3016.
https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf285
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